2022: Año de Ricardo Flores Magón, precursor de la Revolución Mexicana
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Buenos días.
Bueno, como todos los martes, vamos a informar sobre la situación de la salud. Recuerdo que estamos trabajando en dos grandes frentes:
Uno es el seguir atendiendo la pandemia de COVID, estar atentos, no confiarnos, continuar con la recomendación, todo lo que se está haciendo.
Y el otro frente es montar todo el sistema de salud pública, que estaba en el abandono, tirado, porque no se le dio importancia durante muchísimos años. Lo que imperaba en la salud era la corrupción, todo lo que era la salud pública, al grado que está peor la situación pública que la educación. Se pensaba que el problema se tenía en la educación y era más que nada un asunto ideológico, porque apostaron los neoliberales corruptos a la privatización de la educación, que era como una bandera, como un símbolo, hasta Claudio X. González y todo un grupo se dedicó a eso, y hubo mucha campaña mediática.
En cambio, en el asunto de la salud no se tomó como bandera; sin embargo, se permitió el abandono por completo del sistema de salud pública. Se dedicó el gobierno federal a transferir fondos con el llamado Seguro Popular, que ni era seguro ni era popular, y era dinero que no se usaba para médicos ni para medicinas, ni para tener las instalaciones de salud que se requerían.
Si acaso, se usaba el dinero para iniciar construcciones porque de esa manera justificaban la corrupción, construcciones que dejaban en el abandono. Llegaron al extremo de inaugurar hospitales sin equipos, la fachada, y negocios en la compra-venta de medicamentos y en todo.
Agreguen —que esto no pasó en educación, afortunadamente— que nos quedamos sin médicos; durante todo el periodo neoliberal no se prepararon médicos y tenemos un déficit de médicos generales y de médicos especialistas, y ahora tenemos las plazas, las vacantes, pero no hay médicos, no hay especialistas. Un daño terrible, tremendo a la salud pública.
Entonces, estamos levantando el sistema de salud pública, vamos avanzando y el propósito es que el año próximo ya tengamos un sistema de salud pública de primera en todo el país. Estamos consiguiendo los médicos, rehabilitando centros de salud, hospitales, equipando los hospitales, abasteciendo centros de salud, hospitales, con medicamentos, en fin, que se garantice el derecho constitucional a la salud a todo el pueblo.
Y algo que, aunque parezca increíble, les molesta mucho a los conservadores, todo el sistema de salud pública va a ser, ya empezó a ser gratuito, atención médica y medicamentos, estudios, todo gratuito para la población que no tiene, no cuenta con seguridad sociedad. Pues eso les molesta, aunque parezca increíble. Fue muchísimo el daño que causó el sistema neoliberal o neoporfirista, individualista, materialista, corrupto, de injusticias y de privilegios.
Entonces, en eso estamos y vamos a informarles todos los martes de cómo se va levantando el sistema de salud, cómo vamos, qué problemas enfrentamos, cómo los vamos resolviendo. Y ahora el doctor Alcocer les va a informar, va a dar una introducción.
Y luego Zoé, que está a cargo de este plan de mejorar el sistema de salud pública con el sistema de IMSS-Bienestar, que es el que estamos utilizando de modelo para federalizar todo el sistema de salud pública.
Adelante.
JORGE ALCOCER VARELA, SECRETARIO DE SALUD: Con su permiso, señor presidente. Saludo a todas y a todos ustedes, como siempre, con afecto.
Como ya señaló el presidente, hoy en el Pulso de la Salud les vamos a presentar los dos temas, los dos señalamientos:
El maestro Zoé Robledo les comunicará los avances del Plan de Salud para el Bienestar con el seguimiento del reclutamiento y la contratación de médicos especialistas, pero también nos hablará sobre los avances en Nayarit, en Tlaxcala, Colima, Sonora, se han instalado mesas de trabajo y firma de convenios también en Baja California Sur, Sinaloa, Campeche y en Guerrero.
Pero también, como es de su conocimiento, el presidente Juárez murió a consecuencia de un infarto al miocardio. Como remembranza de ello, hoy les informamos que ya contamos con 150 unidades de salud en el primer nivel de atención con personal capacitado para el diagnóstico y manejo inicial del infarto al corazón, que es una de las causas más importantes de muerte en la población mexicana desde la segunda mitad del siglo pasado.
Y esta información se complementa con el segundo punto, que estará a cargo del doctor Hugo López-Gatell, quien presentará el estado que guarda la pandemia COVID-19 y la política de vacunación en nuestro país.
ZOÉ ROBLEDO ABURTO, DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS): Con su permiso, señor presidente. Muy buenos días a todas y a todos.
Como todos los martes, presentamos los avances del Plan de Salud para el Bienestar. Iniciamos con ya la parte final de la Jornada Nacional de Contratación y Reclutamiento de Médicos Especialistas. Estos son los resultados ya de las tres rondas de contratación que se llevaron a cabo.
Como lo hemos mencionado, se salieron a ofertar más de 14 mil plazas. Hubo cuatro mil 494 médicos que no solamente acudieron a la plataforma, se registraron, pero que además fueron a las citas, acudieron a las mesas de recepción de documentos y fueron acreditados, y que cumplieron con todas las fases. De ellos, de estos cuatro mil, ya se contrataron a dos mil 621 médicos, es decir, es un avance del 18 por ciento sobre el total de las vacantes que se presentaron, de las 14 mil, de los últimos dos meses.
Y estos son los resultados por institución de los médicos acreditados que aparecen con Insabi, que concentran la necesidad que tienen los gobiernos de los estados, en las secretarías de Salud de los diferentes gobiernos estatales. Hubo un avance del 66 por ciento en términos de los mil 483 que se contrataron.
Y así en el resto de las instituciones: 58 por ciento para el IMSS; de los 128 médicos postulados para el IMSS-Bienestar, los 128 se lograron contratar; el 40 en el caso del Issste, el 15 por ciento en el caso de Pemex y 26 por ciento en el caso de la CCINSHAE. Ese 18 por ciento, es decir, de los 14 mil, siguen haciéndonos falta el 82 por ciento de médicos especialistas.
¿Qué vamos a hacer en ese sentido?
El día jueves vamos a abrir de nuevo la convocatoria y ya la vamos a dejar de manera permanente para que pueda ser consultada y puedan identificar ahí las plazas que siguen estando vacantes. Pero vamos a plantear dos nuevos mecanismos:
El primero es que el primer médico o médica que ingrese sus documentos para una de estas vacantes sería el primero en iniciar su proceso hasta la contratación.
Y el segundo caso es poner mucho más énfasis en las vacantes de difícil acceso, porque muchas de estas, más de dos mil 500 que ya se contrataron, algunas sí están en estos lugares, pero muchas, la gran mayoría, siguen estando en centros urbanos grandes y las grandes ciudades. Entonces, la próxima semana daremos más información de cómo va a partir de la apertura el próximo jueves 21 de julio.
Sobre los temas de avance en cuatro estados, empezamos con Nayarit, donde ya se están operando el 100 por ciento de las unidades de primer y segundo nivel.
En personal hay un 66 por ciento de cobertura de médicos especialistas, es decir, contamos con 413 de 620.
En el proceso de basificación, donde está personal no sólo de médicos especialistas, sino también médicos generales, enfermeras, enfermeros, personal paramédico, se lleva están ya en ese proceso 896 personas de las 909, es decir, llevamos un 99 por ciento y el 100 por ciento del personal de hospitales capacitados 75 por ciento en las unidades de primer nivel, centros de salud y unidades de primer nivel.
En infraestructura desde abril que iniciamos este proceso estamos ejerciendo un presupuesto de 51 millones de pesos para las obras indispensables, de impermeabilización, bardas y demás, ya tenemos un 95 por ciento del ejercicio de este gasto y un surtimiento de recetas al 93 por ciento en surtimiento de recetas completas. Además, ya todas las unidades en Nayarit cuentan con el sistema de administración de insumos.
Y al momento se han habilitado, reparado, mil 942 equipos. Había equipos que estaban funcionales, pero si no tenían los consumibles o no tenían alguno de los elementos para echarlos a andar, pues no daban servicio. Ya tenemos este avance en Nayarit.
En el caso de Tlaxcala estamos ya también presentes en el 100 por ciento de las unidades, 11 hospitales, una unidad de especialidad médica y 195 centros de salud.
En el personal tenemos un 72 por ciento de la cobertura de médicos especialistas y están en proceso de basificación 947 de las mil 50 personas.
La semana pasada estuvimos con la gobernadora Lorena Cuéllar justo en un proceso de entrega de estas bases a 300 personas, entre personal de enfermería, médicos y paramédicos. También se cuenta ya con la capacitación del 100 por ciento del personal en hospitales y el 76 por ciento del personal en unidades de primer nivel.
Y en términos de la infraestructura, también desde el 30 de mayo se está ejerciendo un presupuesto de 66 millones de pesos, del que tenemos un avance del 86 por ciento y un nivel de surtimiento de recetas del 81 por ciento ya con la instalación del Sistema de Administración de Insumos, además de 187 equipos ya habilitados y que están ya funcionando.
También quiero anunciar, el pasado 14 de julio, también allá en Tlaxcala con la gobernadora, se puso en operación en nuevo Hospital General de Tlaxcala, un hospital que también había estado durante dos años concluido, pero con problemas jurídicos, no se podía hacer la migración de las personas del anterior Hospital Cervantes y ya al momento están en operación los servicios de consulta externa, imageneología, dietología. Y este hospital cuenta con especialidades que no tenía el hospital anterior y que se acaban de incorporar en los servicios, como cirugía maxilofacial, gastroenterología, endoscopia y neurología; y con equipos que también no se contaban, como un tomógrafo de 64 cortes.
En el caso de Colima tenemos presencia ya en los cinco hospitales, además del 40 por ciento de los 131 centros de salud del primer nivel; esta semana concluimos ya la presencia del programa en todo el primer nivel de atención.
En personal de especialistas, estamos con una cobertura del 79 por ciento.
Y del proceso de basificacion, llevamos 541 personas de 559, ya basificadas, y con el 100 por ciento del personal capacitado en hospitales, el 85 por ciento en centros de salud en el primer nivel.
En cuanto a infraestructura, desde el 28 de mayo se han invertido 50 millones de pesos en estas tareas de dignificación de las unidades, con lo que ya estamos al 99 por ciento del avance de esta meta. Hace dos semanas estábamos al 90 por ciento.
Y con un indicador del 87 por ciento en el surtimiento de recetas completas, ya también con los hospitales que cuentan con el Sistema de Administración de Insumos, además de 94 equipos que han sido ya puestos en funcionamiento.
Y en el caso de Sonora, desde el pasado 29 de junio que se encuentran allá 11 equipos multidisciplinarios del programa IMSS-Bienestar están ya presentes en los 15 hospitales del estado de Sonora en donde están realizando tareas de capacitación, identificación del personal directivo para la implementación del programa.
Para agosto tenemos programado comenzar en las dos unidades de especialidad médica y la unidad de cirugía ambulatoria.
Y ya se tiene presencia en 11 de 218 centros de salud, particularmente son las de la zona de Cananea, alrededor del Hospital General de Cananea o el Tamazula.
Y también el 85 por ciento del personal de segundo nivel está capacitado, 25 por ciento del primer nivel, además de 70 equipos que han sido puestos en operación.
Finalmente, hicimos estas visitas con el doctor Alcocer, con los compañeros de Insabi también y los gobernadores de los estados de Baja California Sur, Sinaloa y Campeche para dar a conocer el plan, firmar los convenios específicos e iniciar ya en este momento las mesas de trabajo para las siguientes etapas. Estamos con un compromiso para iniciar en el estado de Baja California Sur el día de ayer, justamente, que se inició ya todo este proceso, el 1º de agosto en Sinaloa y el 15 de agosto en Campeche.
Y también queremos anunciar que se incorporó también un estado más que no estaba en esta lista inicial, que es el estado de Guerrero. Tuvimos una reunión de trabajo con la gobernadora para que iniciemos ya el 25 de julio el levantamiento de las más de mil 50 unidades, entre hospitales y centros de salud que tiene el estado de Guerrero, pero también se está trabajando paralelamente en diferentes aspectos, sobre todo de equipamiento y de infraestructura.
Y, como lo ha comentado el doctor Alcocer, damos a conocer el día de hoy la incorporación de 150 unidades del IMSS, particularmente del IMSS-Bienestar al Código Infarto.
El Código Infarto es este protocolo de respuesta rápida ante las personas que están teniendo justamente un infarto. Uno de los principales elementos es la terapia trombolítica o fibrinolítica que tiene que ocurrir en los primeros 30 minutos desde que una persona entra a un área de urgencias.
Recordamos mucho con el doctor Alcocer hace algunos meses en Ixtlahuacán, allá en Colima, que en la gira que hicimos con el presidente por los 80 hospitales de IMSS-Bienestar, siempre les preguntaba en las áreas de urgencia sobre este tratamiento e IMSS-Bienestar no estaba en Código Infarto, los 80 hospitales no estaban; ahora están esos 80 hospitales con estos medicamentos, con la capacitación del personal, con los equipos, sobre todo en los carros rojos, que estén completos, electrocadiógrafos y la referencia hacia las salas de hemodinamia y hacia otros puntos de referencia para poder salvar la vida de estas personas.
Además de los 80 hospitales de IMSS-Bienestar, más 15 hospitales de Nayarit, 10 de Tlaxcala y cinco de Colima, que ya son parte de IMSS-Bienestar, se incorporaron unidades del régimen ordinario del Seguro Social que no estaban incorporados, 32 hospitales y 11 unidades de medicina familiar. Con esto, pues podemos dar la atención que merece la población, con independencia de su derechohabiencia y hacerlo, como lo ha dicho el presidente, de manera rápida y sobre todo gratuita, que nadie tenga que pagar por esto.
Finalmente, sólo un comentario. En la conferencia de prensa del 5 de julio Esteban Durán de La Vanguardia, comentaba un tema sobre los trámites del IMSS. Nos pidió el presidente informar y sólo lo vamos a dejar aquí. Son 20 trámites que están digitalizados, tanto para jubilados, asegurados y también para empleadores.
Estos trámites implican que ya las personas no tienen que visitar una delegación o una subdelegación del IMSS para llevar a cabo el trámite, es digital, es gratuito. Y a la fecha, solamente del año 2022 al prime se han llevado a cabo 40.2 millones de estos trámites, que van desde vigencia de derechos, asignación o actualización del número de seguridad social hasta trámites ya más complejos.
Los vamos a dejar aquí para que tengan esta información. Y también pueden llamar al 800 6232323, es más fácil. Y también en la plataforma IMSS Digital o en la página del IMSS pueden encontrar todos estos trámites que no implican que no haya nunca más ningún tipo de ‘coyote, intermediario entre la institución y sus derechohabientes.
Sería todo por nuestra parte, señor presidente. Gracias.
HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ, SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD: Con su permiso, presidente, secretario, director.
Muy buenos días tengan todas y todos ustedes.
Vamos a informar brevemente sobre el curso de la epidemia de COVID y también sobre el avance de la vacunación contra COVID, en particular en niñas y niños de cinco a 11 años de edad.
Aquí vemos nuestra curva epidémica de agregación semanal, esta es la representación gráfica de la cantidad de casos de enfermedad que se van presentando por semana. Y pueden ver ustedes en el extremo derecho, es la situación que enfrentamos más recientemente desde hace 14 semanas con este incremento en el número de casos que se presentan por semana.
Hay algunas indicaciones de que está desacelerándose la transmisión de COVID en México; esto lo vemos porque en los distintos indicadores que tienen que ver con la ocurrencia de casos nuevos, de hospitalizaciones nuevas y de muy lamentables defunciones, así como los porcentajes de positividad.
Ah, estaba la de vacunación. No. Por favor.
Estos indicadores, los distintos indicadores que tenemos de actividad epidémica empiezan a mostrar reducción. Ojo, todavía no es que disminuya la cantidad de casos diarios o la cantidad de casos semanales cuando se compara con las fechas inmediatas previas, la semana previa o el día previo, todavía no es eso; pero sí vemos que el aumento que se presenta día con día o semana con semana es ya menor al que se estaba presentando en las 14 semanas anteriores.
Esperemos, estemos expectantes, nosotros lo vigilamos diariamente y estaremos informando cuando ya se esté presentando una reducción. Por el momento seguimos con las mismas medidas de precaución, de prevención, que hemos estado indicando desde el inicio de la epidemia.
En la siguiente lo que vemos es la hospitalización, estamos ahora en 18 por ciento de ocupación promedio nacional de las unidades de las camas sin ventilador y cinco por ciento de las camas con ventilador.
Este es otro dato que también dentro de la adversidad que representa una epidemia como esta da cierta tranquilidad en el sentido de que la proporción, el porcentaje de personas intubadas es considerablemente menor, incluso, de lo que fue durante la cuarta ola, esto es consecuencia de la vacunación, como lo hemos resaltado, como se ve en México y otras partes del mundo, en poblaciones altamente vacunadas la probabilidad de terminar en el hospital es considerablemente pequeña, esto es el impacto positivo de las vacunas.
Lo mismo ocurre con las defunciones, también tenemos ahora un punto máximo de 33 defunciones diarias que ocurrieron en la semana 26, ahorita estamos en la semana 29, esto fue hace tres semanas, y afortunadamente, lo podemos ver de manera gráfica en el extremo derecho de esa curva, es apenas perceptible la cantidad de defunciones que se presentan por semana comparado con lo que tuvimos en los momentos más intensos de la epidemia, donde en la segunda ola llegamos a tener cerca de mil 900 defunciones por día, y hoy estamos teniendo estas 33 en promedio. Cada una de ellas siempre lamentable, esto no está… no hay ninguna duda al respecto, cada una es una vida perdida, pero obviamente, cuando lo vemos en la magnitud de la epidemia, es, insisto, esperanzados y además es un mensaje clave para la población: vacunarse disminuye la probabilidad de morir.
Esto lo podemos ver con los distintos análisis especiales que vamos a realizando. Y aquí les muestro otra viñeta de ello. Ya habíamos dicho que 70 por ciento, es decir, siete de cada 10 personas que en su momento perdieron la vida por COVID durante esta quinta ola son personas que no se habían vacunado. Lo podemos ver del lado izquierdo. Personas sin vacunar, 70 por ciento, siete de cada 10.
Y de esas 978 defunciones, lo que vemos es que las personas con vacuna, es lo que se muestra enfáticamente con las dos flechas verdes en el lado derecho, las personas con vacuna tienen una menor representación entre las personas que perdieron la vida. Pero, además, quienes no tenían enfermedades crónicas y además fueron vacunadas tienen el menor porcentaje de mortalidad.
En conclusión, el mensaje es el que hemos venido enfatizando desde hace muchos meses: vacúnese, vacúnese. Vacunar reduce la probabilidad, reduce el riesgo, el peligro de que usted termine en el hospital con COVID.
Aunque la variante ómicron que circula hoy de manera principal en el mundo es menos agresiva, de todos modos, en las personas con enfermedad crónica pueden complicarse las cosas y, si se vacuna, tienen menos posibilidad de que eso pase.
Lo vemos también con la edad, en la siguiente imagen. Aquí agrupamos tres categorías de edad: menores de edad, es decir, hasta los 17 años; personas adultas, de los 17 a los 59; personas adultas mayores, de 60 y más años de edad.
Son las 978 defunciones que se presentaron hasta el momento durante esta quinta ola y podemos ver que la mayoría siguen ocurriendo en personas adultas mayores, pero que además el vacunarse reduce la posibilidad de que ocurra este desenlace fatal.
Vamos a ver la vacunación, precisamente cómo ha avanzado, y tenemos los distintos conjuntos. Ya habíamos dicho, en el extremo izquierdo este 77 por ciento corresponde a las personas que en toda la población de cinco años en adelante se han vacunado, es el conjunto de la población elegible para ser vacunada en México en este momento, 91 por ciento de las personas de 18 años en adelante, 60 de las personas de 12 a 17 años y el conjunto más reciente, 20 por ciento, son quienes están más activos en este momento vacunándose, niñas, niños de cinco a 11 años de edad.
Lo último, el calendario de vacunación, esta semana recibiremos otro millón de dosis, un millón dos mil dosis el próximo miércoles 20 de julio. Es decir, mañana y seguiremos recibiendo vacunas, tantas como sea necesario para cubrir a la población que nos hemos planteado cubrir, que de momento es de cinco años en adelante.
Si no se ha vacunado, vacúnese, todavía es tiempo.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Ustedes dos sobre el tema, la compañera, cuatro, cinco, seis. A ver. Sí, ya.
PREGUNTA: Buenos días, señor presidente. Voy a estar sentado para no estorbar a la cámara.
Yo quisiera nada más —Urbano Barrera, del diario Ovaciones— hacer una acotación y hacer dos preguntas. En el tema de salud, si tienen informes acerca del lamentable hecho allá en Durango de un médico que pierde la vida.
Y si nos podrían decir cuál es el panorama de seguridad para los médicos en México. Esa sería la acotación.
No sé si planteó la primera pregunta.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: A ver.
JORGE ALCOCER VARELA: Con permiso, señor presidente.
Sí, en efecto, ayer fue comentado esto al inicio de la conmemoración la muerte de nuestro expresidente más importante y relevante que hemos tenido. Ahí señalé que es un evento triste, un evento que no debe repetirse, una situación lamentable, como todos los fallecimientos, y más en condiciones de violencia.
Y para lo que pregunta de un integrante joven, que son los internos, los pasantes, son los jóvenes que tienen que terminar su aprendizaje precisamente con prácticas, con presencia social en las diferentes instancias, no sólo son centros de salud, sino son también hospitales que tienen esa posibilidad de recibirlos.
Esto es, por lo tanto, una necesidad académica que en principio no se puede cancelar porque es en el momento que el médico, el médico casi-casi por recibirse; de hecho, ocupan ese tiempo para preparar su examen y desde luego recibir en ciertos lugares cursos preparativos para ello.
Pero en este caso concreto hubo una situación que, como ustedes saben o cuando menos es lo que en los medios se conoce, de violencia, que hirieron a bala a un paciente y éste entró ahí, en ese lugar, y fue que estaba presente el médico pasante y por lo tanto tomó cartas en el asunto, y desde luego estaba en cuidado cuando posteriormente ingresó un grupo armado, no sé si son dos o tres, pero el caso es que, para tal vez para continuar con su acción violenta, con pistola también y en ese momento fue que hirieron y falleció lamentablemente el pasante.
Esto desde luego, como lo termino diciendo, lo estamos viendo. No es oportuno, no es aconsejable el que se suspenda ese proceso de formación tan importante que tienen los médicos jóvenes que están a punto de recibirse, pero, sin embargo, pues se revisan las condiciones de seguridad.
Y, desde luego, no podemos, igual que con los especialistas, igual con los médicos generales, dejar a un lado los sitios que no tengan… más lejanos o que tengan condiciones no del todo seguras. Esto del todo seguras pues está igual vigilado y de atendido y desde luego es responsabilidad del gobierno, que lo está cumpliendo en todos los sentidos, sean médicos, sean cualquier trabajador y cualquier mexicano, debe estar en esa seguridad.
Y eso es lo que les puedo decir. Muchas gracias.
INTERLOCUTOR: La primera pregunta, señor presidente, tiene que ver con la tarifa única aeroportuaria, el TUA. Recientemente pasajeros aéreos nos hacen saber, y quieren planteárselo, que si hay un procedimiento para que se pueda transferir el TUA a los 55 aeropuertos, particularmente al Aeropuerto Internacional ‘Felipe Ángeles’.
Le explico. Cuando uno compra un boleto de avión, una parte es el servicio y la otra parte se transfiere a los aeropuertos, pero los pasajeros que nos dan la información nos comentan que cuando no se usan los boletos nada más se reporta una parte y no la otra; o cuando se reporta, se reporta 15 meses después por las líneas aéreas.
Tan sólo en 2020 una demanda del Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México por incumplimiento de TUA por mil 300 millones de pesos, esto porque la Secretaría de Comunicaciones, ASA, no tienen un procedimiento para que las transferencias sean inmediatamente y esto causa un perjuicio a los aeropuertos.
Como le decía, los TUA tardan hasta 15 meses en llegar, se reportan a destiempo.
Para 2021 se pagaron mil 063 millones de TUA, muchos de estos ni quisiera se utilizaron; para 2022 se calcula que se van a pagar 72 millones de TUA en los 55 aeropuertos; de éstos, dos mil 400 millones van a quedar ahí volando.
Los especialistas en este tema aseguran que esto es un retraso muy importante para el ingreso de los aeropuertos y que se está ante un problema como un TUAgate. Recordemos que el Pemexgate fue de mil millones, pero aquí se está hablando de más de dos mil millones de pesos.
Por esto lo alertan para que se cree un procedimiento, ingrese el dinero a los aeropuertos y, por supuesto, también se oxigene al aeropuerto, al nuevo aeropuerto de aquí, el ‘Felipe Ángeles’, más que nada.
Ellos le proponen que desde el momento en que se compra el boleto de avión que se pague el costo de servicio y también lo que tiene que ingresar a los aeropuertos para que no estén retrasando esta importante cantidad, millonaria cantidad de recursos.
¿Qué opina, señor presidente, de esto?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, vamos a pedirle al SAT, a la directora, a Raquel Buenrostro, que revise lo de estos ingresos en el aeropuerto.
Este TUA es un impuesto que se cobra por el derecho a usar el aeropuerto y va incluido en el boleto, y hay que ver cuándo se integra a Hacienda, eso es lo que estás planteando, ¿no?
INTERLOCUTOR: Hay una laguna ahí, porque es una tarifa, no es tanto un impuesto, pero de cualquier forma es un ingreso que debe llegar.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, tarifa, sí. Entonces, vamos a pedir que lo analice, que lo vea —muchas gracias por la información— para ver si no están especulando con este recurso, que esté tardando más tiempo en devolverse; que esté, como se dice en la mafia financiera, sudando el dinero.
INTERLOCUTOR: La otra pregunta, señor presidente, el pasado 27 de mayo concluyó la novena ronda del Acuerdo de Integración Productiva entre México y Ecuador. Estas negociaciones se hacen para introducción de alimentos, particularmente del mar, productos pesqueros; pero esto ya puso a temblar a los productores de camarón de 14 entidades del país, tanto del Pacífico como el golfo de México.
Ellos producen, el sector mexicano, algo así como 256 mil 975 toneladas al año. Tienen más de 74 mil embarcaciones menores, mil 99 barcos de mayor dimensión.
También están muy preocupados. Tan sólo en Sonora, en Sinaloa, en el Pacífico Alto son más de 600 mil los trabajadores que están en ese sector ya están muy preocupados por el posible contrabando de camarón ecuatoriano.
Ellos le preguntan que si habrá una supervisión especial para que, una vez que se abra este comercio, puedan tener ellos las garantías de que el sector no va a ser golpeado y consecuentemente miles de pescadores mexicanos se vean afectados. Básicamente es eso, si hay garantías para que no sea dañado el sector pesquero.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Bueno, para información general, se está suscribiendo un convenio, un tratado comercial con Ecuador; sin embargo, no se ha llegado a ningún acuerdo en lo que corresponde a camarón y a plátano, todavía no hay acuerdo.
Llevamos muy buena relación con el presidente Lasso. Él ha solicitado que se abra el mercado en estos dos productos; sin embargo, nosotros estamos escuchando, atendiendo, lo que plantean en Sinaloa y lo que plantean en Chiapas y en Tabasco relacionado con el camarón y con el plátano.
Entonces, está pendiente ese acuerdo, no hay un compromiso; lo está viendo la Secretaría de Economía. Estamos nosotros proponiendo llegar a acuerdos en otros productos, pero en estos estamos cuidando a los pescadores y a los productores.
INTERLOCUTOR: ¿Habría la posibilidad de subsidiar? En Ecuador los pescadores, los productores, tienen un alto subsidio.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: ¿Un qué?
INTERLOCUTOR: Un alto o muy importante subsidio, y son de los principales en el mundo, por eso tienen miedo a que se vaya a invadir el mercado mexicano.
¿México contempla apoyar aún más a los pescadores, señor presidente?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, estamos apoyándolos y una forma de apoyarlos es esta, el que se proteja el mercado.
Y queremos mantener buenas relaciones con el gobierno de Ecuador. Y es una persona muy decente el presidente de Ecuador, el presidente Lasso. A pesar de que es de origen banquero, llega a gobernar Ecuador y está haciendo las cosas bien.
No ha sido fácil para él, sobre todo enfrentar protestas y violencia en los penales, en las cárceles, muchos muertos y enfrentamientos en cárceles, pero él es una gente, repito, decente, con el que llevamos muy buena relación.
Sin embargo, tenemos que cuidar a los sectores productivos del país. No se puede apostar a una apertura indiscriminada y sin límites, como era antes, tenemos que proteger ciertos sectores, que son fundamentales, estratégicos, como lo hacen en todo el mundo todos los países.
Entonces, ese es el caso, pero sí llevamos buena relación. Y voy a pedir un informe de cómo va la negociación del tratado con Ecuador.
Seguimos. Te toca a ti.
PREGUNTA: Gracias. Muy buenos días a todas y a todos.
Liliana Noble, de Pulso Saludable.
Señor presidente, quisiera saber si me puede ayudar a entender un poquito de este tema de la deficiencia de médicos, médicas y principalmente los especialistas.
Entiendo que en este primer grupo se está se está tratando de contratar a 14 mil 323 médicos, de los cuales el 85 por ciento no respondieron a esta primera convocatoria, que serían 11 mil 128.
Yo quisiera saber cómo van a resolver este tema de las faltantes, estos 11 mil 128, si lo van a hacer a través de esta nueva convocatoria y los que falten serían sumatorios a los médicos cubanos que van a llegar. ¿Cómo va ese tema?
Y los que sigan faltando, ¿de dónde van a echar mano los médicos?, ¿estaría pensando, señor presidente, en traer médicos de otras naciones?
Los europeos, entiendo, algunos médicos en el Reino Unido, en Inglaterra, particularmente, estarían muy interesados en venir a trabajar al país. ¿Qué se sabe al respecto?
Esa sería mi primera pregunta, presidente.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Miren, este déficit de médicos es el reflejo o la prueba más clara, fehaciente, del fracaso del modelo neoliberal en México y en el mundo. Imagínense que no hay médicos en los países, no hay especialistas, sobre todo por las políticas que impusieron de limitar la posibilidad de que estudiaran los que querían ingresar a las escuelas de medicina, el rechazo masivo de jóvenes en nuestro país. Nosotros llegamos a calcular que se rechazaban 300 mil jóvenes al año.
Entonces, tenemos este grave problema. Deberían de rendir cuentas los que sostuvieron esta política y también los que guardamos silencio, porque como imperaba la corrupción se beneficiaban los de la élite, empresarios, comunicadores, médicos, incluso universitarios, rectores; servidores públicos, quienes fueron secretarios de Educación, secretarios de Salud; desde luego, los presidentes. Imagínense qué daño tan grave al país.
Pero para consuelo nuestro, si es que sirve de consuelo, así está el mundo, porque precisamente nosotros, buscando cómo resolver el problema, nos planteamos: vamos a traer médicos de otros países. Pero tampoco hay, porque la política neoliberal acuérdense que se aplicó en todo el mundo, eran las llamadas reformas estructurales del Fondo Monetario Internacional, del Banco Mundial, la misma agenda para España, para Argentina, para Chile, para México, para todos los países.
Reforma educativa, reforma fiscal, reforma laboral, reforma energética, reforma a la seguridad social… ¿Cuál me falta de las estructurales? Salud, todo. Pero era lo mismo, era la agenda que imponían a todos los gobiernos peleles.
Nosotros en México no nos guiamos durante 30 años por un programa de desarrollo propio, sino nos impusieron la política económica, la agenda, pero, repito, era de aplicación universal.
Entonces, ahora estamos viendo dónde conseguimos médicos. Y no les gusta a los conservadores, pero hay una realidad de América Latina, incluso si se analiza y se compara lo que sucede en otros países del mundo, el país que más médicos tiene es Cuba, pero eso les molesta mucho a los conservadores.
Una vez hablando con un amigo que estimo mucho, pero conservador, antirrevolución cubana, dedicado a la agricultura, me estaba hablando de todo el avance tecnológico en la agricultura y salió el tema de la papaya, y le dije: Pues lo que fue un gran invento fue la variedad de papaya maradol. Porque antes la papaya no resistía, la cáscara era muy delgada y se creó esta variedad con una cáscara más gruesa, que es la que se consume más. Y le digo: Y fue un cubano el que inventó la variedad.
‘¡Cómo me vas a decir eso, si esos no tienen para nada!’ Y le digo: No, fue un cubano. Y le puso maradol creo que porque tiene dos niñas o tenía dos hijas o tenía dos hijas; una, María; y otra, Dolores, o algo así. No, le digo: Pues habla con tus especialistas. Porque él se dedica también a eso. Y ya habló y sí, se la tuvo que tragar.
Pero es lo mismo de los médicos, ellos cuidaron la formación de los médicos, le dieron prioridad. Ahora que estábamos hablando de la posibilidad de traer médicos cubanos, que además llevamos muy buena relación con el gobierno de Cuba, nos han ayudado y van a enviar médicos, pero necesitamos muchos médicos, porque es bastante el déficit. A mí me gustaría que aquí Zoé les explicara cuántos especialistas necesitamos o estimamos que requerimos para el país y con cuántos contamos.
Bueno, hablamos de traer médicos de otros países. Pero también recibí la información, no sé si sea cierta, que, en Brasil, a pesar de que se trata de un gobierno con una postura política distinta, han llegado a un contrato con médicos cubanos.
Y no hay en el mundo. Por eso el modelo neoliberal es un rotundo fracaso, no sólo en México; en el mundo. Esto que estamos padeciendo ahora de la crisis económica, sí se precipito con la pandemia y se precipitó con la guerra, pero ya estaba a punto de estallar la crisis mundial, porque el modelo no funciona, o funciona para una élite, pero no para los pueblos. No es posible que haya 800 millones de seres humanos que viven con un dólar diario, es una monstruosa desigualdad económica, social.
Y ahí se están exhibiendo las enormes riquezas y las extravagancias de los multimillonarios en el mundo, son los temas en la publicidad. Que ya se le ocurrió a un multimillonario que va a comprar la Coca-Cola porque quiere ponerle cocaína. Genial. Y esas son las notas en un mundo muy desigual. Ni Naciones Unidas, ningún organismo internacional preocupado por la monstruosa desigualdad que existe en el país.
Entonces, me gustaría que explicaras, Zoé, cuántos médicos especialistas estiman que vamos a necesitar para tener cubierto todo el sistema de salud pública para población abierta, para los que no tienen seguridad social.
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: Muchas gracias, señor presidente.
Justo lo que acaba de comentar el presidente López Obrador habla de esta enorme desigualdad que hay en la atención médica, sobre todo en términos de médicos especialistas. De estos 14 mil 500 médicos, que son las vacantes de todas las instituciones de todas las especialidades en todos los turnos, de las 14 mil, ocho mil 800 son, ahí siempre aparecen como Insabi, pero son las que se agregan de los gobiernos de los estados.
Es decir, ¿dónde hacen más falta? En los sistemas de salud que están diseñados para la población que no tiene seguridad social, quienes se atienden en los servicios de salud de atención médica de los gobiernos estatales, esa es el principal problema.
De esos ocho mil 800 fueron contratados mil 400, es decir, la brecha sigue siendo muy grande. En ese sentido, ¿cómo se está buscando cubrir? Desde luego, contratando más, es decir, con estos procesos, que además no se habrían, todos estos procesos los llevaban a cabo cada institución, digamos que año con año en diferentes modalidades y de diferentes formas, nunca se ponían a disposición para que un médico que estuviera interesado pudiera optar e iniciar así su trámite.
En segundo lugar, algo muy importante y además creo que va a ser uno de los elementos que pueden transformar las cosas es: los médicos que se están formando en este momento, que además creció muchísimo la formación de médicos especialistas.
Si antes en todas las instituciones de todo el país se formaban alrededor de 10 mil médicos al año que ingresaban y dependiendo la especialidad iban saliendo en cuatro años, en cinco años, ahora se forman el doble. Nosotros estimamos que para el 2023 la generación ya más grande de las primeras especialidades que van a egresar ya de esta administración, pues se logrará cubrir una parte.
Y la otra, pues también abriendo más espacios para las residencias médicas, que tampoco era un tema que se estuviera haciendo, es decir, residencias médicas de los médicos especialistas que están en su último año, pero que muchos se concentraban también en las ciudades.
Ahora las residencias se están planteando que se puedan hacer en hospitales integrales comunitarios, en los hospitales rurales de IMSS-Bienestar, es decir, donde hacen más falta, porque es para la atención de las personas que no cuentan con seguridad social.
Pero de esos ocho mil que todavía hacen falta, bueno, ya ahora seis mil 500 para los sistemas estatales de salud, se piensa ir cubriendo con estas formas; además, también con los médicos de otras nacionalidades.
Pero quizá para la próxima, presidente, podemos traer toda la proyección de cómo van a ir graduándose los que se incorporaron ya y a quienes se les abrió la puerta para que puedan llevar a cabo su especialidad. Nada más que eso sí lleva tiempo, en 19 se incrementó, en el 20 se incrementó aún más y ya empezarán a salir el próximo año de las especialidades, sobre todo del 80 por ciento de donde hacen más falta, que son especialidades troncales, que son las básicas: ginecólogos, pediatras, cirujanos, anestesiólogos, médicos internistas, médicos familiares también, que es el número más grande.
Seguimos tenemos teniendo ese gran déficit. Sólo para poner un ejemplo, se habla del 18 por ciento en promedio, pero en pediatría quedó al 10 por ciento la cobertura, siendo los pediatras tan importantes, lo mismo en ginecología como especialidad.
Gracias.
INTERLOCUTORA: Señor presidente, si me permite, que no se siente el maestro Zoé. Bueno, ya se sentó. Quisiera saber, de estas 150, en otra pregunta, de estas 150 unidades de trombólisis, esta ‘hora dorada’ que ustedes los expertos le llaman, esta terapia de reperfusión, ¿ustedes tienen prospectado cuántas mexicanas y mexicanos van a salvarles la vida? Porque desde el inicio de hace varios años ya de Código Infarto se comenzó a dar cuenta el sector Salud de estas necesidades de terapia de trombólisis.
Y los cardiólogos fueron los primeros en levantar la mano y decir que, en efecto, el Código Infarto era muy bueno, pero las necesidades eran muy grandes, y si se compara con ser una de las primeras causas, ahora superada por la COVID-19, pero la primera causa de muerte entre las y los mexicanos, y creo que en el resto del mundo.
Entonces, ¿cuántas prospectan ustedes, a cuántas personas se les estará salvando la vida en esta primera ‘hora dorada’ que los expertos le llaman?
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: El cálculo que se tiene desde 2015 a la fecha con Código Infarto, y sobre todo para esta primera hora, que tiene muchas veces que ver con organizar al propio personal, a los equipos para saber cómo debe de ser la atención inmediata.
Ahora, sólo quisiera aclarar, en el año pasado hubo más fallecimientos por infarto al miocardio que por COVID, sigue siendo una de las principales causas de defunción.
Y el cálculo es que, con esta primera atención para estabilizar al paciente con la trombólisis y después dirigirlo a una unidad de más complejidad, ya sea del IMSS o de todo el sector Salud —también eso es uno de los elementos que estamos buscando, que se integre todo el sector y también estamos trabajando en eso—, se calcula que es el 60 por ciento de los casos que pueden tener un pronóstico menor y que pueden salvar la vida. Sin embargo, eso también tiene que ver con cómo se hace el diagnóstico y con contar con los equipos y la capacitación en el personal.
Pero, sí, del 2015 a la fecha esos son los datos que con los que se cuenta, que si se atiende de manera oportuna… No todos son candidatos a ser, a tener esta intervención, por eso hablo de que, de los que ingresan, el 60 por ciento que son candidatos a poder recibir esta trombólisis y después ser dirigidos a una sala de hemodinamia, se calcula que está arriba del 60 por ciento las posibilidades de salvamento.
INTERLOCUTORA: Y maestro Zoé, finalmente, este Código 100, que involucra a las enfermedades mentales y los temas de adicciones ¿cómo se está implementando?, ¿cómo lo están trabajando en las unidades de IMSS-Bienestar?
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: El código, ¿qué? Perdón, es que…
INTERLOCUTORA: El Código 100 que habla del tema de las enfermedades mentales y de las adicciones, ¿cómo se está implementando en las unidades de IMSS-Bienestar?
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: Sí, el IMSS-Bienestar, desde que nació como IMSS-Coplamar, tiene un componente que también se empezó a dejar de lado y hasta a menospreciar, que es el involucramiento de las comunidades, la acción comunitaria como se le llama, es decir, generar esta corresponsabilidad entre las propias poblaciones y las instituciones en el cuidado de la salud, y esto incorpora el tema de salud mental.
Todas las unidades de primer nivel de IMSS-Bienestar, las más de tres mil 500 unidades médicas rurales y los hospitales ahora cuentan con este programa que es CARA. Y el CARA muchas veces puede pensarse que toda la salud mental es siquiátrica, pero hay muchos elementos de salud mental que desde CARA se pueden empezar a identificar, cuestiones que van desde violencia familiar, abandono del estudio, violencia en el noviazgo, también decisiones sobre salud sexual, salud reproductiva, activación física, alimentación y que muchas veces, porque se atienden con sicólogos, ahí se pueden hacer algunas detecciones que después tienen que acompañarse en algunos casos ya de cuestiones de más alta complejidad, digamos.
Pero ahora ya en estos hospitales… Ahora que fuimos a Tlaxcala al hospital, que es un hospital extraordinario, pero tiene ya también este espacio en donde los adolescentes, sobre todo, en quienes está recayendo gran parte de los problemas de salud mental pueden acudir, pueden hablar entre pares, pueden expresar muchas de sus preocupaciones, angustias, ansiedades, y ahí el personal de sicología empezar a hacer detecciones. Pero está muy enfocado en eso, en el primer nivel de atención.
Gracias.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Es muy interesante la atención a infartos, lo que se está haciendo, porque es una enfermedad que causa muchas muertes, son muertes silenciosas, pero es la principal causa de mortalidad en el país. En la época más difícil del COVID, desde luego que no, pero es muy probable que este año sea de nuevo la principal causa.
Y es la desatención completa, porque quien padece de un infarto en una comunidad, en un pueblo, no tiene cómo ser atendido. Puede ser salvado si se tienen estos equipos que se están instalando, y se está formando personal para ese propósito. Es un primer auxilio para que en una ambulancia puedan llegar a un hospital donde exista un cardiólogo, un intervencionista y se le salve la vida.
Es muy importante lo que se está estableciendo en el sistema este de IMSS-Bienestar.
También Zoé habló de CARA. Es un sistema de atención sobre todo a jóvenes que hay en estos hospitales del IMSS-Bienestar. Si mal no recuerdo, atienden con sicólogos, con sicólogas, atienden violencia, trabajan en educación sexual, lo de las drogas los tratan y lo de alimentación, no a los productos chatarra.
Porque también todas estas enfermedades, los infartos, todo, aunque son hereditarios, muchos pueden evitarse si son buenas las prácticas de alimentación, si se hace el deporte, si hay medicina preventiva, educación para la salud.
Entonces, lo que se está haciendo es empezar de abajo hacia arriba. No sólo tener muy buenos hospitales, sino evitar que la gente se enferme con mucha educación para la salud, medicina preventiva. Es un plan que se está llevando a cabo, muy interesante.
¿Quién sigue?
INTERVENCIÓN: Sobre el tema de salud.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No, pero los que siguen. Cuando se da la palabra, yo ya no me voy a acordar de quién. A ver, ¿quién sigue? Las compañeras, compañeros que tienen el micrófono, que se den cuenta. Bueno, vamos, adelante.
PREGUNTA: Gracias, presidente. Muy buenos días.
Ramón Flores, del Centinela informa.
Sobre el tema precisamente, para hacerle un planteamiento a los funcionarios de salud. Presidente, a los jubilados del IMSS le adeudan 38 días por año y conceptos que les retuvo el IMSS en otros sexenios. Este recurso ya lo otorgó la Cámara de Diputados a través Ramo 19 distribuidos en los diferentes cuadros del Presupuestos de Egresos de la Federación a partir del 2015 por la cantidad de mil 295 millones 347 mil 596 pesos.
Incluso los jubilados del IMSS quieren negociar con usted, presidente, y con Zoé Robledo, el director, para que les otorguen sus recursos que están en la Cámara de Diputados. El único que puede liberar esos recursos es usted, señor presidente.
¿El director Zoé los puede recibir para que se les haga justicia social a los jubilados del IMSS, presidente?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Seguramente es el tema que ya se ha tratado. ¿Por qué no lo explicas? Ya les hemos informado.
INTERLOCUTOR: Pero son jubilados trabajadores del IMSS, o sea, no de otro tema.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, a ver, por favor.
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: Muchas gracias.
Sí, se ha tenido conversaciones con ellos en varias ocasiones, incluso ante a veces cierres de la avenida Reforma y demás, porque está por un lado esta parte de lo de cesantía avanzada y vejez, y este otro caso que incluso estuvieron la semana pasada aquí. Y se les explicaba que no son recursos que tenga el Seguro Social, que no son recursos que adeude el IMSS, y es sobre este asunto de los 38 días, es una organización, y que se ha explicado esta situación.
Entiendo que, efectivamente, han llevado la solicitud también a la Cámara de Diputados y nosotros estamos atentos a lo que se disponga en el Presupuesto de Egresos; sin embargo, sí son recursos, no solamente que no están en el Seguro Social, no es que existan en las cuentas del Seguro Social, sino que se tiene que resolver, ya sea desde esta situación en la Cámara de Diputados o también quienes han optado por ir por una vía jurisdiccional.
Y sí se les ha recibido en diferentes ocasiones, la semana pasada apenas se tuvo una reunión con ellos.
Se ha explicado esto, pero también es importante que la gente conozca todos los elementos para no generar una expectativa falsa sobre lo que puede pasar y lo que no depende del Seguro Social para resolverse.
INTERLOCUTOR: Director Zoé, aquí le traigo los documentos donde la Cámara de Diputados ya está. O sea, están liberados esos recursos, pero dicen que usted no los quiere recibir. ¿Ahí cuál sería la falta de información? O miente la Cámara de Diputados o usted no los quiere recibir, porque aquí se los voy a dejar.
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: Sí, déjemelos, con mucho gusto.
Y siempre estamos recibiendo a la población y dándole los elementos completos de cuáles son estas situaciones.
INTERLOCUTOR: Por último, sobre este mismo tema, se nos han acercado también bastantes médicos jubilados, que ellos dicen que todavía están en su etapa de que pueden servir, que muchos se jubilaron a los 60, 65 años y dicen que ellos quieren servir nuevamente al IMSS.
¿Usted haría una convocatoria para que los médicos jubilados pudieran paliar esta necesidad de médicos también? ¿Se podría abrir una convocatoria para los médicos jubilados?
ZOÉ ROBLEDO ABURTO: Esta misma convocatoria no tiene una restricción ni por edad, ni por estatus, digamos, de jubilación. Hay médicos jubilados que acudieron a la convocatoria y que fueron contratados, tuvimos un caso de un pediatra, además que tenía una hoja de servicios muy buena, que se le contrató y creo que de 69 años. O sea, no restringe esta convocatoria en caso de médicos especialistas.
Entonces, con todo gusto. Ahora a partir de jueves, si pueden acudir a esta convocatoria. Y les ayudamos también para poder acompañarlos durante su trámite, y por supuesto que tienen toda la posibilidad de ser recontratados.
En los casos de las jubilaciones hay mecanismos específicos de cómo se hace esa recontratación, porque muchas personas tienen que, digamos, ponen como en pausa su jubilación para que sean contratados y reciban un sueldo, y cuando acaban ese tramo profesional nuevamente se les vuelve a dar su jubilación.
INTERLOCUTOR: Gracias.
Presidente, mi segundo planteamiento es de justicia. Hace unos días fue captado Raymundo Collins, el exdirector del Instituto Nacional… perdón, del INVI de aquí de la Ciudad de México, en Washington, y con total cinismo dijo: ‘Pues vayan y pregunten a México’.
También tenemos otro especialista que, por cierto, si andan faltando especialistas lo pueden traer, a Ricardo Anaya, que ayer lo llamó esquizofrénico. Yo no sé si es siquiatra, para emitir un juicio médico.
También tenemos al juez Gómez Fierro, que le otorga un amparo a la empresa Iberdrola.
Presidente, la gente ya está harta de esta impunidad, donde vemos que están en otros países; los localizamos o los localizan las compañeras periodistas o sabemos dónde están, y el Poder Judicial parece que está pasando de noche.
Presidente, la pregunta directa sería así: ¿usted mandaría una reforma judicial? Porque, de verdad, estos jueces, como dice el pueblo, porque nos lo han dicho a nosotros, se hacen llamar autónomos, pero no son autónomos del dinero del pueblo, porque se les está pagando con recursos del pueblo porque, nos lo han dicho a nosotros, se hacen llamar autónomos, pero no son autónomos del dinero o del pueblo, porque se les está pagando con recursos del pueblo.
Entonces, por ejemplo, ¿qué hacer con estos jueces? Que, repito, como el caso de Raymundo Collins, que dice que mandan a los reporteros a preguntar a México para ver si lo van a detener, y con total cinismo se anda paseando allá en Washington. O sea, ¿qué pasa con estos personajes?
¿Y qué pasa con el Poder Judicial, presidente? Sabemos que hay una separación de poderes, pero ¿usted mandaría una reforma judicial para que estos casos también dejen de verse con total cinismo por parte de estos que robaron a México?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No, pero, miren, yo siento que, en servidores públicos del Ejecutivo, del Legislativo, del Judicial, no gozan o no deben de gozar de impunidad. Si hay delitos o se demuestra de hay corrupción en un juez, para eso es el Consejo de la Judicatura y se puede presentar una denuncia.
Este juez al que mencionó, nosotros lo estamos investigando sobre el caso de Iberdrola, estamos revisando cómo fue que concede un amparo para que Iberdrola no pague una multa de 10 mil millones de pesos. Porque no fue un proceso, consideremos, cuidado; y presumimos —no quiero adelantar— de que hubo falsificación de documentos.
Entonces, si terminamos de descubrir que se falsificaron documentos o que se usaron documentos extemporáneos, vamos a proceder legalmente. Y eso es lo que tenemos que hacer en todos los casos, cero impunidad. Y no porque es un juez o es un magistrado o es un ministro, o es el presidente, no se va a poder denunciar, si se está afectando el interés general o se está haciendo o cometiendo una injusticia.
Entonces, todos tenemos que participar en limpiar, en purificar la vida pública, y tenemos que seguir avanzando en este propósito.
Yo soy más partidario de que la reforma del Poder Judicial surja al interior del Poder Judicial a que sea con una iniciativa para cambiar la Constitución y reformar de esa manera el Poder Judicial.
INTERLOCUTOR: (inaudible)
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Lo está haciendo el presidente de la Suprema Corte, nada más que fueron muchos años de dominio de la corrupción, imperó durante mucho tiempo la corrupción, décadas.
Bueno, hasta se le aplaudía a los corruptos, robaban y ni siquiera perdían su respetabilidad, y se veía como algo normal. En las élites todavía hay esa mentalidad de cómo hacemos negocios, léase transas, al amparo del poder público; cómo conseguimos un contrato, cómo vendemos medicina, tres, cuatro, cinco, 10 veces más de su valor real. Así estaba todo, podrido.
Ahora nos toca… Esto que estamos haciendo con la salud pública tiene que ver con los que no tienen seguridad social, pero imagínense lo que tenemos que hacer, que ya se inició, porque la pandemia nos impidió avanzar desde el principio.
En el Issste, el Issste lo dejaron como un cascarón. Imagínense que está una clínica del Issste, pero para hacer los análisis existen contratos, están subrogados todos los servicios, los bancos de sangre, todo privatizado. Y detrás, quienes fueron funcionarios del Issste, finísimas personas, mafias.
Entonces, se están venciendo los contratos y vamos, es como nacionalizar de nuevo, regresar a lo público, lo que ya habían entregado a particulares, a políticos corruptos, por influyentismo.
Y los servicios, de pena; avergüenzan.
Y esto llevó también a que mucho personal, no todos, afortunadamente, se deshumanizaran, porque si están viendo el atraco, el desorden, el robo de directivos, de líderes sindicales, pues ellos también.
Entonces, tienen una paciente que ya deben de atender porque necesita dar a luz. ‘No, todavía no, váyase y ya luego regresa’. A esos extremos. Y de repente sale un doctor, una doctora sensible, ‘no, hay que atenderla ya, urge’. Y nace la criatura de milagro. ¿Cómo hay gente, estos conservadores, que defienden eso porque, según ellos, estaba mejor antes?
Entonces, por eso necesitamos todos seguir adelante y vamos a enfrentar muchos obstáculos.
Y alguien hablaba del Tren Maya. Decir, y ya que lo tocan el tema, pues ya se decidió que es un asunto de seguridad nacional y que no por los intereses de un grupo de corruptos y de seudoambientalistas vamos a detener una obra que es en beneficio del pueblo y que además ya el tiempo que se llevaba parada nos estaba significando un alto costo al presupuesto, que es dinero del pueblo, nada más por intereses políticos de estos conservadores corruptos.
No, son obras públicas y no podemos aceptar que los intereses de grupos, de facciones, se sitúen por encima del interés general. Eso correspondía a la época del neoliberalismo o neoporfirismo, ahora es el interés del pueblo lo más importante de todo, el interés general.
Entonces, vamos a seguir y vamos a cumplir para entregar el Tren Maya en diciembre del año próximo.
PREGUNTA: (Inaudible)
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, pero se optó también por otro procedimiento.
PREGUNTA: ¿Ya se llevó a tribunales este argumento de seguridad nacional?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Ya. No a tribunales, ya se estableció el mecanismo legal.
PREGUNTA: (Inaudible)
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Porque queríamos esperar a que el juez resolviera, pero, volvemos a lo mismo, ¿dónde está la justicia rápida y expedita?
PREGUNTA: ¿Cuánto perdió el Estado por detener…?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Una cantidad considerable, todavía no hemos hecho bien las cuentas, pero ya no podíamos.
PREGUNTA: ¿Cuándo sesionó el Consejo de Seguridad?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Hace como una semana, ya les informan sobre todo. Y no puedo hablar más porque no vayan a utilizar los Claudios González.
¿Cómo se llama este abogado de…?
INTERVENCIÓN: Cossío.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Cossío.
Además, mucha filtración de información. Sabían de que se iba a tomar un acuerdo la vez anterior y media hora antes presentan los recursos de amparo. O sea, estamos trabajando en cuatro tramos, pero en este, en el quinto, media hora antes de que se hiciera valer el acuerdo interpusieron. O sea, es una conspiración.
PREGUNTA: Entonces, sería información de su gobierno, presidente.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, claro.
INTERLOCUTOR: ¿Y por qué no les…?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Ah, lo estamos haciendo, nada más que lleva tiempo, pues eran todos, son muchos, claro, y en los tres poderes.
Yo siempre hablo, y no es minimizar, al contrario, siempre hablo de que son como 20, 25 millones de personas en el país que tienen un pensamiento conservador, que son nuestros adversarios, no nuestros enemigos porque no tenemos enemigos ni queremos tenerlos, pero es muchísima gente.
¿Ustedes se imaginan cuántos leen a Loret de Mola o a todos los opinadores? ¿Cuántos se guían por lo que dice el Reforma, ahora El Universal? Siempre El Universal, pero antes El Universal era más gobiernista, pero ahora se volvió opositor por otras razones, pero en general todos los medios.
Y de todas formas se va avanzando porque es más la gente, mucho más la gente que apoya.
Esta conferencia nos ayuda mucho porque la ven muchísimos, nuestros adversarios; ayer hablé de Calderón y creo que a la hora ya estaba respondiendo. O sea, están pendientes todos, es muy interesante lo que pasa sobre esta situación.
A ver.
PREGUNTA: ¿No hay riesgo de que los jueces los puedan acusar de desacato por iniciar las obras del tramo 5, por violar la suspensión?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No, no porque hay un procedimiento legal establecido.
INTERLOCUTORA: ¿Cuál es la forma, presidente?, porque hasta donde se entiende la suspensión está vigente.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Sí, pero se decidió sobre algunas autoridades y ahora se utilizó otro procedimiento.
INTERLOCUTORA: ¿Cuál es ese procedimiento?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: El que la obra se considera de seguridad nacional.
INTERLOCUTORA: ¿Ese argumento no tendrían que presentarlo ustedes de manera formal ante los jueces?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Se estableció. No, ante los jueces no, ante los jueces se lleva a cabo el procedimiento para terminar de demostrar que no hay ningún daño, eso se continúa.
Pero, además, por ser un asunto de seguridad nacional, se tomó un acuerdo y es el que se está aplicando.
INTERVENCIÓN: ¿No habría riesgo de que los jueces los acusaran de desacato por continuar con las obras a pesar de una suspensión?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No, no, porque tenemos facultad para hacerlo.
PREGUNTA: ¿Cuándo reiniciaron las obras, presidente?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Desde hace una semana aproximadamente y se va avanzando.
PREGUNTA: Presidente, muchas gracias.
Iván Saldaña, de El Heraldo de México.
El día de mañana se cumplen 90 días de que se publicó la reforma a la Ley Minera. Entonces, lo que dice la ley, el artículo transitorio, es que ustedes deben de establecer, emitir las bases para la reforma, perdón, para la empresa que va a manejar el tema del litio.
¿Qué tienen? Si van a presentar esta semana, van a emitir algo al respecto. ¿Qué es lo que va a pasar?
Gracias.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Ya se tiene una propuesta, va a pertenecer esta empresa a la Secretaría de Energía. Ya está por enviarse el proyecto, en esta semana, como tú lo planteas.
INTERLOCUTOR: ¿Cómo se va a llamar la empresa?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Están en eso, porque ya había nombres que estaban registrados. Tiene que ser con México, porque fue un acto de nacionalización de este mineral que es estratégico y está por presentarse ya.
INTERLOCUTOR: Entonces, ¿cuándo podríamos decir que ya tenemos empresa del Estado para manejar el litio? ¿A partir de cuándo podría ser?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Pues cuando se cumpla con lo que se estableció en la ley de que debe de haber un organismo encargado de administrar esta empresa de la nación, a partir de ahí.
Pero ya hasta lo expuse en mi intervención en Washington, de que vamos a poder disponer de este mineral, de este insumo estratégico para sustituir combustibles fósiles, porque este mineral, el litio, permite hacer baterías para recarga de vehículos eléctricos, es importantísimo para la industria automotriz, y ya se habló de esto.
Y ya va a funcionar en la Secretaría de Energía, porque corresponde a Energía, y además esta secretaría tiene personal especializado y había quedado ya esta secretaría sólo con carácter normativo.
La verdad, que esta secretaría la usaron para vender bienes, era una secretaría para rematar y vender el petróleo, la electricidad; acuérdense que era la que convocaba a las rondas famosas para privatizar la industria petrolera, la industria eléctrica.
Entonces, quedó un personal especializado o hay una estructura que vamos a utilizar con este propósito.
INTERLOCUTOR: ¿Se tiene previsto ganancias? Bueno, si ya estimaron las ganancias para el Estado con esta empresa de litio.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No, todavía están los análisis, se tiene que definir qué se va a hacer con empresas que ya están trabajando en exploración de litio. Son pocas, afortunadamente, empresas particulares. Digo afortunadamente porque, si hubiesen entregado más concesiones para el litio, pues seguramente hubiesen entregado todo Sonora, como lo hicieron con las concesiones mineras en general, que entregaron 120 millones de hectáreas del territorio nacional, el 60 por ciento del territorio de México lo concesionaron.
Entonces, en el caso del litio específico son como cuatro o seis empresas. Y además se va a revisar si las concesiones hablan de litio, porque si no son concesiones otorgadas para la explotación de litio no se pueden reconocer; las que sí fueron otorgadas con ese propósito, se reconocen.
INTERLOCUTOR: En un segundo y último tema, presidente, el partido de Morena tiene una propuesta de modificación de sus documentos básicos que obligaría a los presidenciables del partido a comprometerse con su proyecto, el de la Cuarta Transformación. ¿Qué opina al respecto?
Y ahí añadirle también, el PRD le está haciendo un giño prácticamente a Ricardo Monreal. También, si nos regala su opinión sobre estos dos puntos.
Gracias.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No te entendí el final.
INTERLOCUTOR: Sí. El PRD le está haciendo un guiño a Ricardo Monreal para que él sea el presidenciable de… yo creo de su alianza, de la alianza con el PRI y con el PAN.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Pues eso lo van a resolver en su momento lo partidos, los dirigentes de los partidos. Lo que está muy claro es que la gente va a decidir hacia adelante, independientemente de quiénes sean candidatos, mujeres u hombres.
¿Qué es lo que se va a decidir hacia adelante?:
¿Quieres que continúe la transformación o no? Es transformación o retroceso, así está.
Porque los del bloque conservador no quieren la transformación ¿O quieren la transformación? No, ¿verdad? No quieren, votaron en la Cámara de Diputados para que no se convirtiera en derecho la pensión a los adultos mayores. No, no, eso no, no quieren eso. En la Cámara de Diputados votaron a favor de Iberdrola y no de la Comisión Federal de Electricidad. No quieren la austeridad republicana, no quieren combatir la corrupción, no quieren la transformación.
Pero la gente es la que va a decidir y hasta ahora, a pesar de que se enojan mucho y se obnubilan, insultan, la gente está apoyando, porque el pueblo es mucha pieza y ya no les funciona a las élites corruptas la manipulación, ya no es como antes, eso los trae a nuestros adversarios conservadores de mal humor.
Porque antes, como decía Lucas Alamán, ‘nosotros manejamos la opinión general, nosotros manejamos con nuestros periódicos —decía Lucas Alamán— la opinión pública’, le decía a Santa Anna, después de que Santa Anna se había ido al exilio, luego de que en buena medida por su culpa nos habían arrebatado más de la mitad de nuestro territorio y lo volvieron a traer los conservadores.
Y Lucas Alamán, que era el asesor, nada más ahora no hay ninguno como Lucas Alamán, le escribía a Santa Anna diciendo: ‘Véngase, no tenga preocupación, porque nosotros controlamos los periódicos y manejamos la opinión general’.
Ya no es así, ya no es así; y tan no es así, que voy a terminar ya presumiendo, vamos a tirar un poco de aceite.
¿Por qué no pones la última encuesta de estas que hacen, global, internacional? Porque no salen encuestas, ¿verdad? Aquí ya no, no salen, ¿verdad?, algunos.
PREGUNTA: Presidente, pero ¿estaría de acuerdo que Morena modifique sus documentos básicos para obligar que haya continuidad del proyecto?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: No, es un asunto del pueblo. La gente no va a querer regresar a la corrupción, el pueblo no es masoquista, la gente va a querer que continúe la transformación, que se profundice.
Ya Calderón ayer lo decía, insultando a los empresarios, decía: ‘Ustedes fueron cobardes’, casi-casi les externaba que no habían hecho nada para detenernos, que no habían hecho fraude, como lo hicieron cuando lo impusieron a él.
Y hay una frase que es excepcional, inmejorable, dice: ‘Ustedes son los responsables de lo que está pasando y de lo que va a venir’, o sea, ya dando como hecho de que fracasaron.
Y aquí sí aplica lo que decía el presidente Juárez, y más a Calderón y a los que piensan como él, es nada más recordarles de que el triunfo de la reacción, como decía Juárez, es moralmente imposible. No es nada más ‘vamos a robarnos la Presidencia, haiga sido como haiga sido’. No.
¿Puedes poner? Nada más para que los que ven la mañanera sepan cómo estamos, cómo nos ve el pueblo, porque como es tanto el bombardeo en contra a lo mejor algunos dudan. Ya no, porque la gente está muy consciente, es una revolución de las consciencias, es algo extraordinario lo que se está llevando a cabo en el país.
Pero miren cómo estamos. De todos los presidentes, dos pasamos, dos.
Esto es aprobación, azul. El de Tepetitán, que no se desabrocha el saco y no sabe sentarse, ni cumple con lo que se enseña en el Manual de Carreño, de la urbanidad y de los buenos modales, 66 contra 27.
Y este es el fenómeno, Modi, es el 1, el presidente de la India.
¿Cuáles otros?
Ah, Australia también pasa, sí, y Suecia. Aquí, Suiza también. Son cinco, sí. Así estamos. Muchas gracias a la gente por la confianza, y nunca, nunca, jamás vamos a traicionar al pueblo. Ya terminamos ya. Mañana, mañana.
Por cierto, mañana vamos a informar sobre seguridad, como lo hacemos todos los días 20 de cada mes. Mañana es el informe sobre seguridad, viene todo el Gabinete de Seguridad. Y sí, tú quedaste pendiente tú sí. Y mañana continuamos.
PREGUNTA: La agenda de hoy.
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Tengo muchísimo trabajo. Va a estar Román Meyer para mostrar todo el programa de desarrollo, y va a estar Ariadna Montiel y todos los que tienen que ver con los programas sociales en esta semana, que habíamos quedado en esas dos. Ah, y una tercera, Infonavit y Fovissste, que nos los pidieron también.
PREGUNTA: ¿A dónde va el fin de semana?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Vamos a ir a revisar el sistema de salud de Nayarit y carreteras básicamente, vamos al norte.
PREGUNTA: ¿Lo de Debanhi, presidente, lo de Debanhi?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: ¿Sobre qué?
INTERLOCUTORA: ¿Lo de Debanhi, la joven?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Ah, mañana. Ya se informó ayer y mañana se va a informar, pero más a detalle el jueves Ricardo Mejía, porque los jueves se informa sobre el castigo a responsables de delitos. Pero mañana también se va a dar un informe, es miércoles y el jueves. Ya se informó ayer, se hizo una conferencia de prensa, se informó en Nuevo León y va de nuevo va a informarles a ustedes Ricardo Mejía.
PREGUNTA: ¿Hay conferencia el viernes?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: El viernes también.
PREGUNTA: ¿Qué decirle al papá de Debanhi, presidente?
PRESIDENTE ANDRÉS MANUEL LÓPEZ OBRADOR: Ya dije, mañana y pasado.
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